腎癌的治療手法因應癌症階段和狀況而異，手術是治療早期腎癌的首選方法，通常包括腎臟切除手術。對於晚期腎癌，混合的免疫治療或配合標靶藥治療則是常見的選擇。這些治療方法雖然能夠有效控制腫瘤的生長和擴散，但也可能產生一定副作用。

Q1：腎癌手術有何風險？

A：

早期腎癌以局部腎臟切除為主要手術方案，多數以微創腹腔鏡或機械臂輔助微創方法進行，目標為完整切除腎臟癌細胞並保留大部分正常腎臟組織，減低患者將來出現腎功能衰退，改善存活率。

不過局部腎臟切除手術複雜性較高，因此風險也比全腎切除高。主要風險為出血或尿滲風險。腎臟有大量血液流過，局部切除後，出血風險一般為5－8%，多數發生於術後首24小時。嚴重出血或需要接受止血手術的風險則少於3%。

如果腫瘤已入侵腎盂（尿液收集位置），切除過程有可能需要打開尿液傳送管道。雖然醫生會用針線作縫合，但術後亦有3－5%機會出現腎臟缺口尿滲情況，可能引發術後發燒、腹痛或小便持續出血。

Q2：腎癌治療方法有甚麼副作用？

A：

1. 射頻消灼／冷凍治療（針對不適合切除手術或麻醉風險過高的患者）：患者術後可能會感到治療區域疼痛或不適，這種感覺通常是輕微到中等程度，並可能持續幾天。此外，治療區域可能會出現腫脹、紅腫或淤血，這些情況通常會在一段時間內自行改善。
2. 混合免疫治療配合標靶藥：患者可能會出現發燒、寒顫、疲勞和肌肉疼痛等免疫反應。普遍亦會出現消化不良、皮疹、瘙癢或乾燥等問題。此外，免疫系統的過度活化可能導致自體免疫反應，影響其他器官和系統，例如腸胃道、肝臟和內分泌系統。這可能會導致症狀如腹瀉、肝功能異常和甲狀腺功能失調等。

腎癌的治療方式各有其副作用，因此患者在接受治療時應與醫生保持良好的溝通，及時反映任何不適，以便及時調整治療計劃。

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