腎結石

腎結石是常見的都市疾病. 在香港十分普遍, 最常見於30至50歲男士.

腎結石的成因包括家族遺傳, 喝水太少, 攝取過量鹽分,糖份或高草酸食物如濃茶,朱古力,果仁或菠菜等. 常見的腎結石成份有草酸鈣, 磷酸鈣及尿酸結石.

當結石較細小時可能不會出現症狀, 但結石持續增長或從腎臟跌落輸尿管. 而結石卡在輸尿管時會造成阻塞, 引致病人腰部劇痛,反胃及作嘔等. 結石在體內移動時也可能會刮傷泌尿道造成血尿情況

,甚至出現發燒發冷等等.

醫生會為病人安排電腦掃描以準確瞭解結石情況, 並透過血液及尿液測試評估腎功能及尿液酸鹼度或尿道有否發炎情況.

腎結石的處理方法視乎結石大小及位置. 如果結石大於5毫米, 可利用體外衝擊波經過皮膚傳入體內震碎結石. 這種手術對於1厘米或以下結石成功率有7至8成.

當腎結石掉進輸尿管, 可進行輸尿管內窺鏡碎石手術. 醫生會將輸尿管內窺鏡經過尿道放入輸尿管, 用激光擊碎結石, 手術成功率可達九成.

至於兩釐米以上腎結石則可考慮經皮腎穿刺取石手術. 醫生會在X光或超聲波引導下, 用刺針穿過皮膚進入腎臟, 然後構建一條管道用內窺鏡經過管道進入腎臟把結石擊碎吸走. 這手術放案結石清除率可達超過九成.

撰文：泌尿科專科醫生 – 敖章鐘醫生

(輸尿管內窺鏡以激光打碎結石)

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