腎癌細胞非常特別，它們會製造一種蛋白排斥化療和電療的效果。對於早期的腎癌，手術幾乎是唯一的治療方法，好處是可以根治癌症，治癒率高達九成。在腎癌早期（腫瘤小於七厘米）的手術中，局部腎臟切除和全腎切除的治療效果和復發率是一致的。而且，局部腎臟切除可以保留部分的腎臟組織，可以減低另一個腎臟將來出現腎功能衰退或者需要洗腎的機會，因此，泌尿科醫生多數建議腎癌早期患者進行局部腎臟切除手術。然而，對於身體狀況無法承受手術風險的患者，近年亦有新方案可以控制腫瘤發展。

Q1：早期腎癌有甚麼治療方法？

1. 微創腹腔鏡局部切除手術：微創腹腔鏡局部切除手術會在患者的腹腔切開四至五個約一厘米的切口，並進行切除手術。
2. 機械臂局部切除手術：機械臂局部切除手術同樣會在患者的腹腔切開四至五個約一厘米的切口，但對於醫生來說使用機械臂進行手術會比較精準。因機械臂的鏡頭比起傳統腹腔鏡有很大的進步，可以將畫面放大四倍，同時顯示出立體和高清的畫面，讓醫生可以精準地分辨腫瘤和周圍正常組織的關係。而且機械臂微型且靈活，使切除手術更加精確。
3. 剖腹或微創全腎切除手術：如果腎腫瘤大於7cm（即第二期）或位置上不適合接受部分切除手術，醫生會建議進行剖腹或微創方式進行全個腎臟切除。
4. 射頻燒灼／冷凍消融術：適合身體狀況不適宜進行手術的患者。此類方法無法根治腎臟腫瘤，但可控制腫瘤的生長。醫生會在超聲波或者電腦掃描的引導下，使用針頭刺穿腎臟腫瘤，針頭會釋放射頻熱力或者冷凍的能量，以破壞腫瘤的結構，此類治療方法有較多限制，例如腫瘤大小不可大於四厘米、腫瘤位置不可接近腎門血管等。

Q2：第三期腎癌有甚麼治療方法？

全腎切除：全腎切除基本上是必要的治療。但需要考慮患者的身體狀態是否能承受手術的風險，例如全身麻醉，心臟病和中風的歷史將增加全身麻醉的風險。另外亦需要考慮腫瘤的狀態，例如腎臟血管或腎門位置有否受腫瘤或淋巴結入侵，這將增加手術的風險。醫生一般建議無法安全接受手術治療的患者先進行免疫治療，把腫瘤或擴散的位置縮細，然後再重新評估患者是否適合進行手術。

Q3：第四期腎癌有甚麼治療方法？

混合的免疫治療或免疫治療配合標靶藥：如果患者出現癌細胞擴散的情況，混合的免疫治療或者免疫治療配合標靶藥使用是近年來新式而有效的治療方法。

腎癌的治療方法主要為手術切除。而身體狀況難以接受手術治療的患者，醫生通常建議進行免疫治療或混合的免疫治療。如對於腎癌的治療方法有任何疑問，建議向泌尿科專科醫生尋求專業協助。

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